TE GUSTO EL BLOG?

Loading...

lunes, 5 de abril de 2010



Introducción


Necator americanus y Ancylostoma duodenale son nematodos comunes en países en desarrollo de zonas tropicales y subtropicales, con un estimado de alrededor de 740 millones de personas infectadas (Diemert DJ, et al. 2006), unos 50 millones en la región de Latinoamérica y el Caribe (LAC) y una población en riesgo de 514 millones en esta zona (Hotez PJ, et al. 2008). La infección, causada principalmente por Necator americanus, se considera una enfermedad tropical "menospreciada" (NTDs Neglected Tropical Diseases) relevante, que se presenta en cualquier grupo de edad, con mayor repercusión en la salud en niños y durante el embarazo. Las condiciones ideales para el desarrollo parasitario se encuentran en áreas rurales, de cultivo de café, cocoa, caña de azúcar, cocoteros, en las que coexisten deficiencias importantes de tipo nutricional, socioeconómico y sanitario. La parasitosis por uncinarias en niños se asocia a retardo en el crecimiento y disminución de peso; la deficiencia en las funciones cognitivas y alteraciones conductuales se han relacionado con anemia ferropriva, altas cargas parasitarias y desnutrición. En México es endémico Necator americanus.











MORFOLOGIA



Necator americanus y Ancylostoma duodenale son gusanos cilíndricos, blanquecinos y miden entre 0.8 - 1.5 cm. Las hembras son un poco más grandes que los machos y tienen la abertura vulvar hacia la mitad posterior del cuerpo; los machos poseen en su extremo posterior un ensanchamiento que corresponde a la bursa copulatriz (cuyas características son de utilidad en estudios taxonómicos). Ambos géneros exhiben grandes cápsulas bucales y glándulas anteriores que secretan varios productos, entre ellos proteasas.N. americanus presenta 2 pares de placas cortantes (anterior y dorsal). La cápsula bucal de A. duodenale está armada con 2 pares de dientes.
Los huevos de las 2 especies son indistinguibles entre sí; tienen forma oval, una membrana, miden 60 x 45 µm. Son observan en diferentes fases de blastogénesis.
Las larvas filariformes exhiben una gran movilidad, miden alrededor de 500 µm de longitud.No se aprecia en ellas la cápsula bucal. El esófago es recto y presenta una pequeña protuberancia en su unión con el intestino.En ocasiones conservan la cutícula del estadio anterior.









CICLO BIOLÓGICO










Los huevos eliminados con las heces fecales embrionan en suelos húmedos, sombreados y eclosionan las larvas 1 (L1) rabditoides, que sufren cierto grado de desarrollo, mudan cutícula, se convierten en L2 rabditoides, y finalmente, en larvas filariformes (L3) infectantes. Estas permanecen a unos milímetros de la superficie y/o sobre vegetación a ras del suelo (en condiciones óptimas de humedad), reptando unas sobre otras con movimientos ondulatorios para optimizar la posibilidad de contacto con la piel del hospedero y la penetración posterior; en el caso de infección por A. duodenale también atraviesan mucosas. Este último parasito tiene el potencial de mantener formas larvarias en reposo durante meses en tejidos del cuerpo humano y otros hospederos paraténicos (conejos, cerdos, reses). Las larvas L3 migran a través de tejidos y por vía sanguínea o linfática llegan a pulmones, donde irrumpen en los sacos alveolares, migran por el árbol respiratorio hasta glotis, son deglutidas y las larvas L4, que ya presentan una gran cápsula bucal y un esófago prominente, musculoso se adhieren a la mucosa de intestino delgado y maduran hasta la forma adulta.
En intestino delgado, principalmente duodeno, los parásitos maceran la mucosa de las vellosidades y rompen los capilares, alimentandose principalmente de sangre y fragmentos de tejido. Se han identificado diferentes proteasas aspárticas, cisteinproteasa y una aminopeptidasa, utilizadas en la digestión de hemoglobina, fibrinógeno y péptidos. (Williamson AL, et al. 2003, Ranjit N, et al. 2006).

miércoles, 31 de marzo de 2010

INMUNIDAD





  • Los helmintos pueden producir reacciones de inmunidad tanto celular como humoral.

  • Necator americanus y Ancylostoma no ocasionan inmunidad protectora.


En un estudio se demostró que:




  • Al ingerir 190 a 370 larvas ocasiona un edema intraalveolar perilarvario





EN LA REINFECCION LARVARIA SE DETERMINO:



•Una inflamacion parenquimatosa mas densa



•También se supo que antígenos exocuticulares larvarios inducen la respuesta vasculo -inflamatoria



•Y q las larvas de los Ancylostoma tienen proteinas entre ellas la cisteína que inducen IgEy IgA



•La cual reduce la carga de uncinarias pero eso no se produce en todas las personas, los parásitos tienen un mecanismo evasivo, que esta relacionada con la inmunidad celular y humoral.
•Más de 740 millones de personas viven infectadas por las uncinarias propias del trópico húmedo.








TROPISMOS


•Tigmotropismo
•Tendencia a adherirse a los objetos con los q hace contacto
•Termo tropismo
•Las dirige a parte con mayor temperatura de donde viven
•Geotropismo
•Hace que se coloque en superficies mas altas del área contaminada


Penetran en los vasos linfáticos o vénulas s e dirigen al Ventrículo derecho.

Pasan al plumón

Rompen capilares y caen a los alveolos donde se desarrollan, ascienden por al árbol bronquial ( bronquio, bronquiolos y tráquea) y epiglotis
Se dirige a la Faringe donde son deglutidos
Pueden eliminarse con la tos pero la mayoría son deglutidas

Pasan al estomago
Llegan al intestino delgado donde terminan desarrollándose en los adultos



NECATOR AMERICANUS




La cápsula bucal tiene glándulas cefálicas cuyas secreción es para digerir los extremos de las vellosidades intestinales a través de las cuales se va a fijar
Esófago permite la succión de los productos que esta digiriendo (15 ava parte de la longitud total) El huésped tiene pérdida de sangre antes d e la producción y liberación de los huevos
Al estar en los pulmones provoca tos y dolor de garganta se asemeja al síndrome de Loffer


ANCYLOSTOMA DUODENALE




Pueden penetrar por vía oral provoca síndrome denominado enfermedad de Wakana:
Nauseas
Vómitos
Irritación faríngea
Tos
Disnesia
Disfonía
Penetran la mucosa bucofaríngea
Se establecen directamente en el intestino
Tiene cutícula para resistir al medio ambiente
A cada lado de la parte ventral tiene dientes que le permiten adherirse a la mucosa del intestino=> membranas mucosas , glóbulos rojos, linfa y plasma=> segrega sustancia anticoagulante


PATOLOGIA


  • Esta se produce en cuatro niveles de acuerdo a las etapas de invasión de los parásitos:

  • Inicialmente existen lesiones en la piel por la penetración de las larvas filariformes consistentes en eritema, edemas, pápulas, vesículas y pústulas cuando existen infección secundaria.

  • Cuando las larvas llegan a los pulmones producen pequeñas hemorragias por ruptura de los capilares y causan reacción inflamatoria, en la cual predominan células mononucleadas. Cuando existe invasión masiva el cuadro anatomopatologico corresponde a focos neumónicos.

  • La fijación de los parásitos adultos a la mucosa intestinal causa una lesión inflamatoria y mecánica. Las alteraciones macroscópicas en el intestino son prácticamente imperceptibles; microscópicamente se observa reacción inflamatoria sangrante en el sitio donde se fija el parasito.

  • El principal daño producido por las ucinariasis es la perdida de sangre debido a la succión y hemorragia. Se calcula que cada parasito puede ser responsable de la perdida diaria de 0.004 ml para Necátor y 0.20 ml para A. duodenales; parte de esta sangre se utiliza para nutrición de los parásitos y otra es eliminada por su tracto digestivo. Como factor agravante debe considerarse la posibilidad de hemorragia transitoria en cada punto sangrante que dejan los parásitos al desprenderse.


Ancylostoma

Huevos tienen una cubierta transparente en el interior forma mamelonada


Necator americanus



Huevos largos y mas angostos extremos redondeados y la cápsula hialina


Los huevos son expulsado por las heces del hospedador y si caen en la tierra embrionan 1 a 10 días


Huevo tiene de 2 a 4 blastómeros => mórula


Temperatura Dias
20-30ºC 1-2
7-13 ºC 7-10

1.Salen de los huevos en la tierra, se mueven y alimentan (quedan en un estado de desarrollo detenido)
2.A las 48 h sufren la primera muda y forman larvas de 2 do orden =>no son infectantes
3.Mudan por última vez en larvas filariformes => *Son infectantes
4. Penetran a través de la piel (pies descalzos) generan comezón de tierra => espacio interdigital

*No se alimentan
*Son muy móviles
*Pueden penetrar a través de la piel









HUEVO DE UNCINARIAS



NECATOR AMERICANO

  • CUERPO CON LIGERA CURVA EN FORMA DE S
  • CAPSULA BUCAL PEQUEÑA PLACAS CORTANTES
  • VULVA EN LA MITAD DEL CUERPO
  • BOLSA COPULATRIZ CON PROLONGACIONES LARGAS
LARVA RHABDITIFORME


LARVA FILARIFORME



CICLO DE VIDA DE UNCINARIAS



















Ancylostoma Duodenale


  • CUERPO EN FORMA DE C
  • CAPSULA BUCAL DOS GRANDES DIENTES
  • VULVA EN EL TERCIO POSTERIOR
  • BOLSA COPULATRIZ CON POCAS PROLONGACIONES